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Medical Column

운동과 건강

“운동을 매일 30분 정도하면 고혈압, 심장병, 중풍, 당뇨병뿐만 아니라 사망률도 감소한다. 특히 노인에서는 조깅 또는 등산이 아니더라도 하루30분만 속보로 걸어도 사망률을 감소시킬 수 있다.”

운동은 속보로 걷기, 조깅, 등산, 수영 등 유산소운동이 가장 효과적이다. 운동의 효과를 요약해 보면 다음과 같다.

1) 운동을 꾸준히 하면 평상시 심박동수가 감소하며 이미 설명한바와 같이 심박동수가 느린 사람에서 심장병 발생률이 감소하고 장수한다.

2) 운동을 꾸준히 하면 최고혈압이 5-10mmHg 감소한다.

3) 95개의 연구결과를 종합적으로 분석한 결과 운동은 총콜레스테롤을 7-13mg%, 악성콜레스테롤(LDL)은 3-11mg%, 중성지방은 14-22mg% 감소시킨다. 그리고 심장병을 예방하는 양성콜레스테롤(HDL)은 증가한다.

4) 운동은 허혈성심장병과 사망률을 감소시킨다.

5) 운동은 비만 특히 복부비만을 예방하는데 효과적이다.

6) 운동은 골다공증을 예방한다.

7) 운동은 건강에 대한 자신감을 주고 정신적 스트레스를 해소한다.

운동의 부작용으로 부상과 심한운동으로 인한 심근경색증과 돌연사이다. 운동의 안전수칙을 지키고 평상시 꾸준한 운동으로 이런 합병증은 최소화할 수 있으며 운동에 실보다는 득이 더 많은 것은 사실이다. 

규칙적인 운동은 심혈관질환과 사망률을 감소시킨다 

미국의 여자간호사 연구에서 운동을 안 하는 여성에 비해 운동을 많이 할수록 허혈성심장병(심근경색증, 심장사)이 감소하는 것으로 나타났다(NEJM 1998).

이 연구는 30세에 55세의 여자간호사를 16년간 추적하였다. 대상자들을 운동량에 의해 5등분한 결과 운동을 제일 적게 한 군에 비해 운동을 가장 많이 한 군에서 심장질환 발생률이 34% 감소하였다. 

<운동을 많이 할수록 심혈관질환이 감소한다(발병율과 95% 신뢰범위).>

* 1은 운동이 가장 작은 25%, 5는 운동이 가장 많은 25%

조깅이나 수영같이 심한 운동을 하지 않아도 많이 걸을수록 심혈관질환이 감소하였다. 그리고 천천히 걷는 간호사에 비해 1주일에 3시간 이상 빨리 걷는 여성에서 심장병 발생률이 30% 감소하였다.
운동과 수명에 대한 연구는 미국과 핀란드에서 발표되었는데 운동을 많이 할수록 사망률이 감소하는 것으로 나타났다.

미국의 연구는 하와이에 사는 일본계 비흡연자 노인(61-81세) 을 12년간 추적하였다. 이 연구에서 하루 평균 3.2km이상을 걷는 사람에 비해 1.6km이하를 걷는 사람에서 사망률이 1.8배로 증가하였다. 즉 운동을 많이 한 노인에서 사망률이 거의 반으로 감소하였다.

<노인은 많이 걸을수록 사망률이 감소한다.>

또 하나의 연구는 핀란드에서 보고되었는데 1,800명의 남녀쌍둥이를 17년간 추적하였다. 이 연구에서도 운동을 많이 한 사람에서 사망률이 약60% 감소하였다(JAMA 1998).

이 연구들을 종합해 보면 심한 운동이 아니더라도 매일 2-3km를 좀 빠른 속도로 걸으면 심혈관질환과 사망률이 확실히 감소할 것이다. 2008년 1월에 발표된 Copenhagen연구 결 과 에서도 운동을 안하고 술을 마시지 않는 사람에서 사망률이 가장 높으며 운동을 하면서 소량의 술을 마시는 사람이 가장 장수하였다.
이 연구는 Copenhagen시민 11,914명을 20년간 추적하였는데 술을 소량마시면서 운동을 많이 하는 사람에서 총 사망률이 약30% 감소하였다.

<1일 30분의 걷기와 술(와인) 한잔은 장수의 지름길이다(음주와 운동, 사망률의 상호관계).>

* 운동을 자주하면서 소량의 술을 마시는 사람에서 사망률이 가장 낮다.
 
이 모든 연구를 종합해보면 매일 30분 정도의 활발한 걷기와 와인한잔은 심장병을 예방하고 생명을 연장하는 좋은 생활습관이다. 운동과 와인이 심장병을 예방하는 이유의 하나는 좋은 콜레스테롤(HDL)이 증가하여 죽상경화증을 호전시키는 효과가 있기 때문이다.


규칙적인 운동은 당뇨병을 예방 한다

당뇨병을 가장 확실하게 예방하는 방법은 운동을 열심히 하고 체중을 정상으로 유지하는 것이다. 미국의 간호사연구(40-65세, 70,102명)에서 운동량과 당뇨병 발생률을 16년간 연구한 결과 운동량이 가장 적은 사람에 비해 운동을 가장 많이 하는 사람에서 당뇨병이 46%감소하였다.  

<운동을 많이 할수록 당뇨병이 감소한다(미국간호사연구).>


 
운동의 당뇨병 예방효과는 2만 명의 미국의 남성의사들을 상대로 한 U.S. physicians Study에서도 확인되었다. 운동을 거의 하지 않는 남자에 비해 운동을 일주일에 5일 이상 하는 사람에서 당뇨발생률이 52%나 감소하였다.

2007년에는 10가지의 연구를 종합 분석한 결과가 발표되었다(Diabetes Care). 이 분석에서 모두 30만 명을 포함한 10개의 전향적연구를 분석한 결과 조금 빠른 속도로 1주일에 2시간 30분을 걷는 사람에서 전혀 걷지 않는 사람에 비해 당뇨병이 30%감소하였다. 즉 조깅 같은 심한 운동을 하지 않아도 하루에 30분을 일주일에 약 5일 정도 걸으면 당뇨병을 예방하는데 확실히 도움이 될 것이다.     

이 모든 연구를 볼 때 1일 30분 정도의 규칙적 운동이 심장병, 당뇨병, 중풍의 발생률과 총 사망률을 감소시키는 것은 확실하다. 특히 노인에서는 운동이 더욱 중요하다. 그리고 운동을 하면서 술을 하루 한잔정도 마시면 장수에 많은 도움이 될 수 있다. 그리고  빨리 걷을수록 효과가 크다.   

Mayo Clinic은 안전하고 빨리 걷는 방법을 다음과 같이 추천하고 있다. 

한국은 아마도 세계에서 등산하기가 가장 좋은 나라일 것이다. 평지에서 걷는 것도 좋지만 일주일에 3일 정도 약 1시간씩 낮은 산을 오른다면 심장병예방과 장수에 많은 도움이 될 것이다.


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